Emar - MR (1,5 Tesla)

Emar - MR (1,5 Tesla)

Nazlı Görüntüleme  Emar hizmetlerinde kullandığı GE Signa HD 1.5 Tesla sistemi; yüksek çözünürlüklü ve hızlı görüntüleme özelliğiyle, doktorlarımıza hızlı, kapsamlı ve eksiksiz tetkiklerde bulunma imkanı sağlıyor.

Cihazımız manyetik rezonans teknolojisinin ulaştığı en yeni özelliklere sahiptir ve kaliteli teşhis hizmeti verebilmenin haklı gururunu bize yaşatmaktadır.


Günümüzün en iyi magnet homojenitesi ve en iyi sistem performansına sahip olan Betatom Emar Sistemi ile, elde edilen görüntüler son derece net ve keskindir. Sistemin sağladığı yüksek görüntü kalitesi, doğru tanı oranını da önemli ölçüde artırıyor.

Bu görüntü kalitesi en kısa sürede: Tüm Vücut MR, Nöro MR, Anjio MR, Ortopedik MR, Gövde MR, Onkolojik MR, Kolanjiografi MR incelemelerine olanak sağlıyor.

Emar Sistemi; gelişmiş yağ baskılama (fat saturation) tekniği ile, geniş görüntüleme alanında da en iyi görüntü kalitesi ve homojenite sunuyor. Bu özelliği; meme, omuz, diz ve batın görüntülerinde de mükemmel tanı imkanı sağliyor.

Bu görüntü kalitesi en kısa sürede:

- Tüm Vücut MR

- Nöro MR

- Anjio MR

- Ortopedik MR

- Gövde MR

- Onkolojik MR

- Kolanjiografi MR

incelemelerine olanak sağlıyor.

 Emar Sistemi'nin yazılım paketi; son derecede gelişmiş pulse sekanslarını içeriyor.

A) BEYİN-SİNİR CERRAHİSİ-NÖROLOJİ

-Fonksiyonel Emar

-Perfüzyon MR Görüntüleme

-Difüzyon MR Görüntüleme

B) GENEL CERRAHİ - ÜROLOJİ

- MR Kolanjiografi tetkikleri

- MR Ürografi tetkikleri

C) ANJİO MR TETKİKİ

- BEYİN MR ANJİOGRAFİ

-Karotid MR Anjio

-Renal AnjioMR ÜROGRAFİ

Emar Nedir?

Yeni görüntüleme teknolojileri arasında en etkileyici olanlardan biri manyetik rezonans görüntüleme ya da kısaca MRG veya MR’dir. MRG ağrısız allerjiye yol açacak ilaç verilme zorunluluğu olmayan ve x-ışını gibi zararlı olabilecek araçlar kullanmayan bir tani tekniğidir.

Hasta güçlü bir elektromanyet içeren bir silindirin içinde yatarken vücuttaki hidrojen atomlarının enerji salmasına yol açan radyo dalgaları gönderilerek işlem gerçekleştirilir. Mıknatıs etkisi ile hareket eden binlerce atoma ait bilgi bir bilgisayara gönderilir ve incelenen alanın oldukça kaliteli bir resmi elde edilir. Radyolog doktorlar bu görüntüleri değerlendirilerek hastalık hakkında bilgi edinirler.

Ne kadar sürer?

MRG incelemesi 10 ile 45 dakika arasında bir sürede tamamlanır. Sürenin değişkenliği incelenecek olan alanın yerine ve hastalık hakkında toplanması gereken bilgi miktarına bağlıdır.

Nasıl Yapılır? Hangi amaçlarla yapılır?

Emar ile kemiklerin içi görülebildiğinden derin yerleri incelemek mümkündür. Kafatasının içine bakıp beyin tümörü aramak sinir kılıflarını inceleyip multiple skleroz bulgularını araştırmak beyin kanaması ve eklem rahatsızlıklarını değerlendirmek gibi karışık ve zor işlemleri gerçekleştirilebilmekteyiz. Ayrıca kaslar bağlar kan damarları kalp karaciğer ve böbrek gibi organlar hastalık yönünden taranmaktadır. Ayrıca Emar beyin yapısını da değerlendirebildiğinden dolayı ruhsal bozuklukların incelenmesinde de kullanılabilir.

Merkezde elde edilen görüntüleri değerlendiren konusunda en iyi olan uzman radyolog doktorlar bilgisayar aracılığıyla ek bazı işlemler yaparak daha detaylı ve farklı bilgiler elde etmektedirler.

Emar ile insan vücudu bir elmayı dilimler gibi incelenebilir. Emarın tanıya yardımcı olan özellikleri yanında ek olarak işlem için hastanın hastanede kalma zorunluluğunun olmaması hastanın rahatsızlık duymaması ve radyolog doktorun sonuçları klinisyenlere hemen bildirebilmesi gibi yararları da vardır.

 MRG çağımızda beyin ve omurilik hastalıkları ve patolojilerinin görüntülenmesinde en değerli görüntüleme yöntemidir.

EMAR Çekiminde En Son Teknoloji

 Emar Görüntüleme ve Tanı Merkezi en son teknolojiyi halkımıza sunan sayılı merkezlerden biridir. EMAR çekiminde en güncel teknoloji’yi İstanbul’da halkımızın hizmetine sunan Emar Sistemi ile artık EMAR’dan korkmak için herhangi bir neden bulunmuyor.

X-ray ışını ve radyoaktif madde kullanılmaksızın gerçekleştirilen Emar çekimi hasta açısından herhangi bir yan etkisi olmayantekrarlanmasında hiçbir sakınca bulunmayan sağlık açısından en güvenli tanı sistemidir. Yine Tümör tanısında bazı bölge tümörlerini EMAR’da lokalize etmek ( yani kesin yerleşimini belirlemek ) ve tümörün üç boyutlu görüntüsünü elde etmek mümkün.Tabii ki tıbbi gereksinimler bunca yöntemin arasında seçilecek olanı belirleyecektir. En doğrusu ise yapılacak tetkik konusunda kararı sorumlu klinisyen doktora bırakmak olmalıdır.

EMAR EN İYİ GÖRÜNTÜLEME YÖNTEMİ MİDİR?
NE ZAMAN TOMOGRAFİ NE ZAMAN EMAR ÇEKTİRMEK TERCİH EDİLMELİ?

Bütün görüntüleme yöntemlerinin birbirlerine göre avantaj ve dezavantajları vardır. Bilindiği gibi Bilgisayarlı Tomografi aslında bir X ışını kaynağı ile çalışıyor ve son derecede hızlı sonuç veriyor. Multislice bilgisayarlı tomografi dediğimiz yeni sistemlerde bir beyin incelemesi saniyelerle sonuçlandırılıyor.

Beyin kanaması geçiren yada trafik kazası geçirmiş durumu çok ağır olan bir hastada çok kısa sürede yapılacak bir incelemenin ne kadar ciddi bir avantaj olduğu tartışılmaz. Multislice Bilgisayarlı Tomografi ‘nin bir üstünlüğü de yeni oluşmuş kanamalar. İster yüksek kan basıncı krizi ile meydana gelmiş bir beyin-içi kanama olsun ister beyin dokusu dışına olan kanamalarda olsun yeni vakalarda hızla hastalığı tanımlamak olası.

Ayrıca vücudunda yumuşak dokularda metalik yabancı cisim taşıyan hastaları ve kalp pili taşıyanları Emar’da incelemek mümkün değil.

Buna karşın beyin dokusunu Emar (MR) sistemi daha iyi gösteriyor.Üzerinden zaman geçmiş kanamalarda ve beyin enfarktüsünde yine Emar (MR) daha başarılı.Eski teknoloji Emar cihazlarında çekimler uzun sürmekte özellikle hareketsiz duramayan şuuru yarı açık yada kapalı yerde kalma korkusu olan hastaları Emar’a sokmak ise bir sorun. Pek çok hastaya bu sıkıntılar nedeniyle tetkik yapılamamakta

Ama artık durum değişti; Betatom Emar’ da en son teknoloji 15 tesla Emar sistemlerinde bu sorunlar artık tarih oldu.

Hangi durumlarda emar çekilmez?

Bu üstün görüntüleme teknolojisinin kullanılamayacağı hastalar da vardır ki bunların başında vücudunda metal protez bulunanlar gelir çünkü emarın mıknatısı bu metalleri yerindenoynatabilir. Bu gibi hastalar arasında kalp pili olanlar beyin ameliyatı ile beyin damarlarına klips takılmış kişiler metal kalp kapakçıkları olanlar ve iç kulak protezi olanlar yer alır. Eğer doktorunuz sizden emar tetkiki isterse onu bu tür metallerin varlığından haberdar etmeyi unutmayın.

BEBEKLERE EMAR ÇEKTİRMENİN BİR ZARARI VAR MIDIR ?

Yeni doğmuş bebeklerden 110 kiloya kadar tüm yaştan hastalara emar tetkikleri yapılabiliyor. Emar tetkiklerinin bugüne kadar bulunmuş hiçbir yan etkisi yoktur. Sağlık açısından en güvenli tanı sistemidir

Ayrıca çocukların yaşlıların ve kooperasyonu zayıf hastaların tetkikinde de büyük kolaylıklar sağlanmıştır.. Kısa çekim süreleri aydınlık ve ferah çekim bölümü ile tüm hastaların en yüksek kalitede görüntüleri rahatlıkla elde edilebilmektedir.

EMAR TETKİKLERİ NE KADAR SÜRER ?

Eski cihazlardan kalan bilgi ve tecrübeler nedeniyle Halkımız emar tetkiki için kapalı dar ve sıkışık bir cihaz içinde 40 – 45 dakikadan 15 saate kadar varan sürelerde hiç kıpırdamadan durması gerektiğini zannetmektedir.

Ama artık bu sorunlar bitmiştir. Yeni teknoloji cihazlarda Acil Servis Hızında Tetkik yapılmaktadır: Bir beyin emarının 3-4 dakikada çekildiği sistemde mükemmel görüntükalitesinde çekimler son derece hızlı yaplıyor. Eski emar sistemlerinde 30-45 dakika süren standart çekimler 5-10 dakikada tamamlanıyor.

 Maksimum Hız ve Uygulama Konforu ile “EMAR Korkusu”na Son!

 Emar Sistem’nin; kısa çekim süreleri aydınlık ve ferah çekim bölümü kapalı yer duygusunu yok ederek hastayı rahatlatıyor. Sunduğu konforlu tetkik ortamı ile bazı hastalarda görülen “EMAR Fobisi”ni de ortadan kaldırıyor. İleri derecede emar fobisi olan hastalar için ise Betatom’ da kullanmaya başladığımız Açık Emar Cihazı ile kapalı alan korkusu olan hastalar, yaşlılar ve çocuklar istenirse yanlarına refakatçı alarak yalnızlık hissini yaşatmadan (hiçbir zararlı röntgen ışını içermedği için hamileler de dahil) rahatlıkla emar çektirebilirler. Hasta tetkik esnasında çekimi yapan teknisyen ve refakatçısıyla rahat şekilde konuşabiliyor. Ayrıca gelişmiş tasarımı refakatçinin hastanın yanında kalabilmesine de imkân tanıyor.

HAMİLELER EMAR ÇEKTİREBİLİR Mİ?

X-ray ışını ve radyoaktif madde kullanılmaksızın gerçekleştirilen Emar çekimi herhangi bir yan etkisi olmayan tekrarlanmasında hiçbir sakınca bulunmayan sağlık açısından en güvenli tanı sistemidir.

Bugüne kadar görülmüş hiçbir yan etkisi olmamasına rağmen hamileler mutlaka kendi doktorları ile görüşmeli ve eğer uzman doktor gerek görüyorsa yazılı izin/ tetkik istek kağıdı verirse çekim yaptırmalıdır.

Uzman doktorların istemesi durumunda merkezimizde ana karnındaki bebeklerin de emar çekimleri yapılmakta ve konusunda uzman ve tanınmış radyologlarımız tarafından bu tetkikler değerlendirilmektedir.

BEYİN VE OMURİLİK HASTALIKLARI TANISINDA EN ETKİLİ YÖNTEM NEDİR?

Beyin dokusundaki enfarktüs ve kanamayı gösterecek temel ve en modern yöntemler MR ve Bilgisayarlı Tomografidir. Özellikle MR olayın nerede olduğunu beynin neresinin hastalandığını olayın kanama yada enfarktüs mü olduğunu ve ne denli yaygın olduğunu ortaya koyar. Bu yöntemler ayrıca inmeyi taklit eden beyin hastalıklarını ( örneğin beyin tümörü gibi ) ayırt etmemize katkıda bulunur.

İkinci çözülmesi gereken sorun ise beyine gelen damarların ne durumda olduğunu anlamaktır. Bunun içinde Doppler MR anjiografisi ve kateter anjiografisi yöntemleri kullanılır. Beyin damarlarının anjiografik olarak incelenmesi özellikle kanamalarda önem taşır. Beyin kanamaları damar sertliği ve yüksek tansiyona bağlı olarak meydana gelebilir. Ancak anevrizma dediğimiz damarlarda baloncuk oluşumu özel bir beyin kanamasına neden olur. Yine beyinde çoğu kez doğumsal olarak bulunabilen damar yumakları ( AVM ) da beyin kanaması yapabilirleranevrizma ve AVM ler ile bazı büyük beyin içi kanamalarda cerrahi müdahale gündeme gelebilir bu hastalarda doppler ve anjiografik incelemeler önem taşır.

ANJİO TEHLİKELİ Mİ?

Anjiografinin tehlikeli olduğu konusunda bir çok insanda yerleşmiş korkular var diğer yandan MR ve BT nin anjiografinin artık yerini almış olduğunu savunuluyor. Bu ne kadar doğru ? Bizde yeni teknoloji MR cihazları ile anjiografik inceleme yapmaktayız. Hem boyundan geçerek beyne giden hem de beyin içindeki damarları MR anjiografi (MRA) denilen bu yöntem ile ortaya koymak mümkün

Beyin hastalıkları tanısında zahmetsiz ve tehlikesiz bir yöntem olarak Emar Anjiografi artık sıklıkla kullanılmaktadır. Bu yöntemin hastaya herhangibir zararı yoktur. Bir çok hastalıkta bu yöntem kateter anjiografisinin yerini almış durumda ama bazı özel koşullar var ki yine kateter anjiografisine gerek duyulabilir

Beyin fonksiyonlarını görüntüleme ne demektir ne işimize yarar ?

Beyin dokusu başlıca iki bölümden oluşuyor. Bunlardan biri beyin kabuğu (korteks) dediğimiz bölüm. Bu bölge belli bazı İşlevleri ( fonksiyon ) yerine getiren merkezleri içerir. Örneğin görme duyusunu ilgilendiren gözlerimiz ile gördüğümüz nesnelerin algılandığı merkez ya da vücudumuzun bir yarısındaki kol bacak ve gövde kaslarımızı hareket ettiren merkez veya işitme-şittiklerimizi ayırt etme ve algılama için özelleşmiş beyin kabuğu merkezi gibi…. Yeni teknoloji EMAR (MR) ‘da örneğin bir elimizin parmağını oynattığımızda bunu beyinde izlemek mümkün. Beyin kabuğunun işlev gören bölümlerini parmamağımızı oynatan kaslarımızı kontrol eden beyin kabuğu bölümünde (Motor korteks ) kan akımı artar kan içinde bulunan hemoglobin maddesi EMAR ‘da kullandığımız güçlü manyetik alandan etkilenir. EMAR (MR) görüntüsü üzerinde beyin kabuğunun görüntüsü diğer beyin kabuğu ( korteks ) alanlarından farklı bir görünüm kazanır yani biz beyinde bu fonksiyonla ilgili noktayı EMAR (MR) görüntüsü üzerinde işaretlemiş oluruz. Aynı bunun gibi beyin kabuğunun görenişiten hesap yapan hatırlayanv.b. çeşitli bölümlerini işaretleyebiliriz. Bunun için hastaya  EMAR (MR) sistemi içinde yatarken belli bazı basit işler yaptırarak ilgili beyin kabuğu bölümünü işaretleyebiliriz. Bu yönteme fMR ( fonksiyonel MR ) adı verilir.

Peki ama ne işimize yarıyor ?

Birçok beyin fonksiyonundan öncelikle beynin hangi bölümlerinin sorumlu olduğunu çeşitli hastalıklardan bunların nasıl etkilendiğini ve ilaç tedavisinden yada hastalıkların iyileşme süreçlerinde nasıl değişimler ortaya çıktığını çok analitik olarak ortaya koymaktadır.

Ama bilimsel araştırmalar bir yana tedavi konusunda da bu yöntem çok işe yaramakta ve etkin kullanılmaktadır. Örneğin bir kanama yada tümör belli bir merkezi ne kadar ilgilendirmektedir bunu tespit edebiliyoruz. Böylece bu hastalığı ameliyat edersek hastada ne kadar iz hasar kalacak bunları hastayı ameliyat etmeden önce bilebilmek mümkün artık Ayrıca doğuştan konuşma-işitme bozukluklarında çeşitli beyin hastalıklarının ilaç tedavisinin izlenmesi gibi pek çok alanda fonsiyonel MR bize yardımcı olmaktadır. Beyin cerrahlarına büyük kolaylık sağlayan “Fonksiyonel Emar Sistemi” ameliyat öncesinde cerraha en doğru yolu gösterecek görüntüyü sunuyor.

Türkiye’de sadece bir-iki yerde kullanılan sistemin bu özelliği sayesinde; tümör operasyonu gibi zor uygulamalar hastayı paralize etmeden yapılabiliyor. Böylece bir beyin tümorü alınırken beyindeki diğer fonksiyonların zarar görme riski de minimuma indiriliyor. Betatom Emar Görüntüleme ve Tanı Merkezi EMAR Çekiminde En son Teknoloji’yi halkımızın hizmetine sunduğu merkezlerinde Fonksiyonel Emar uygulamalarını da başarıyla gerçekleştiriyor.

Emar’ ın MR sistemi 1.5 tesla gücünde olup en son teknolojik gelişmeleri içeren bir cihazdır. Her bölge için yeterli ve özel programlarla donanmış bu cihazlatüm emar çekimlerini yapmaktayız. bazıları;

Difüzyon ağırlıklı MR, su moleküllerinin hareketinin (difüzyonunun) değerlendirilmesine dayanır. Pratikte en sık inmede kullanılır. Akut enfarktı normal beyin dokusundan ve yeni enfarktı eski enfarktan ayırt edebilir. Difüzyon ağırlıklı MR ile epidermoid kistaraknoid kist ayrımı yapılabilir. Proton MRS invivo biyokimyasal analiz yapılmasını sağlamaktadır; hücresel metabolitlerle ilişkili kantitatif bilgi de vermektedir. Proton MRS ile morfolojik değişikliklerden önce ortaya çıkan hücresel biyokimasal değişiklikler saptanabilir. MRS gelişen beynin, perinatal beyin hasarlanmasının, çocukluk çağı MSS neoplazilerinin ve nörodejeneratif hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılmaktadır.

Perfüzyon MR görüntüleme ile serebral hemodinami değerlendirilmektedir; konvansiyonel MR görüntüleme bulgularına ek bilgiler sağlamakta ve onu tamamlamaktadır. Perfüzyon MR görüntüleme günümüzde özellikle serebrovasküler hastalıkların değerlendirilmesinde, tedaviye bağlı değişikliklerden tümör pogresyon veya regresyonunun ayırt edilmesinde kullanılmaktadır. Ancak bebeklerde ve küçük çocuklarda yapılması güçtür.

Fonksiyonel MR, spesifik bilişsel aktivitelerde, nöronal aktivitenin uzaysal ve zamansal dağılımının haritalaması amacıyla kullanılır. Bu işlem için kontrast maddeye gerek duyulmaz. İstirahatta ve takiben serebral korteks aktivite edilirken görüntüleme yapılır. Aktivite sırasında lokal kan akımı artar ve buna bağlı olarak oksihemoglobin konsantrasyonunda artış, deoksihemoglobin konsantrasyonunda düşme ortaya çıkar. Deoksihemoglobin düşüklüğü intensite artışı yaratır. İstirahatte ve aktivite sırasında elde edilen görüntüler birbirinden çıkartıldığında, lokal beyin aktivitesi indirekt olarak gösterilmiş olur.

BOS akımı MR görüntüleme, normal BOS akımında kesinti olup olmadığını araştırmada çok faydalıdır. Özellikle, Chiari I ve II malformasyonunda foramen magnum dekompresyon cerrahisi düşünüldüğünde kullanılır. MR sisternografi intratekal aralığa MR kontrast maddesi verilerek yapılır. En sık araknoid kistlerin subaraknoid aralıkla ilişkili olup olmadığını değerlendirmek ve rekürren menejitlerde BOS kaçağını saptamak amacıyla yapılır.

Serebral anjiografi

Kesit görüntüleme yöntemleri serebral anjiografiye ihtiyacı önemli oranda azaltmıştır. Ancak, modern mikrocerrahi ve girişimsel radyoloji uygulamaları, vasküler anatominin daha detaylı görüntülenmesine ihtiyaç duyduğu için bu yöntem seçilmiş olgularda uygulanmaya devam etmektedir. İntrakranial kanamanın, vasküler malformasyonların, anevrizmanın, travmanın ve serebrovasküler tıkayıcı hastalıkların değerlendirilmesinde kullanılmaktadır. Genellikle perkütan transfemoral yol tercih edilir.